颈椎病病因解析：长期劳损与退行性病变如何导致颈椎问题

原因报告

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颈椎位于头部，胸部和上肢之间。它是脊柱椎骨中最小的段，但最柔软，最频繁的运动和更大的体重轴承。由于它具有各种负载，应变甚至创伤，因此很容易恶化。

由于长期应变，骨增生或椎间盘突出和韧带增厚，颈椎脊髓，神经根或椎动脉被压缩，并刺激交感神经，从而导致宫颈脊柱病。

疾病的原因

退化性颈椎病变是宫颈脊椎病的主要原因。随着患者的长期超负荷和修复能力的年龄和超负荷的颈椎过载，患者可能会衰减各种颈椎结构及其功能的衰减。

其中，椎间盘的变性是各种颈椎结构变性的第一个因素。

在青春期期间，一些患者会出现平坦的椎弓根拱，导致脊柱直径比正常小。在此基础上，轻微的退化会导致脊髓压缩症状，从而诱导颈脊椎病。

患者执行的各种活动超出了长时间的肩部和颈部耐受能力，从而造成累积损害。因为它与明显的创伤不同，所以通常被忽略，但与颈脊椎病的发生，发育，治疗和预后直接相关。

慢性菌株主要包括以下三种情况：

不良的睡眠位置（例如过高和低枕头）使颈椎处于非生理位置，并且在处于休息状态时大脑无法及时调整。

长期保持这种位置将不可避免地导致肌肉，韧带和关节的失衡，从而加剧椎间盘组织上的负载并加速变性过程。

由于某些职业的需求，很长一段时间在桌子上工作的人，或者在生活中长期使用手机的人不可避免地会使脖子后部的肌肉和韧带造成压力。

同时，屈肌状态椎间盘的内部压力远高于正常位置的内部压力，甚至可以超过两次，这大大加速了其退化过程。

适度的体育锻炼可以帮助健康，但是超过颈部耐受量的运动可能会导致颈部应变。

例如，具有头部和颈部重心等的人体，以及颈椎的全面大规模运动（例如“ Mi”特征运动）可能会导致颈部关节胶囊，韧带，韧带等的下垂和疲劳，或使颈椎上的负荷加重并引起颈部颈部疲劳。

诱导因素

症状报告

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宫颈脊椎病的患者患有复杂的症状。通常，颈部和背部疼痛，四肢僵硬，麻木和虚弱，头晕，恶心，呕吐等症状。

典型症状

患者的早期症状是颈部疼痛和僵硬。

上肢的放射性疼痛或麻木，可以沿压缩神经根的方向辐射；

当头部或上肢不合适或突然拉动受影响的肢体时，可能会发生严重的排出样剧烈疼痛；

在严重的情况下，患者会感到上肢沉重，虚弱和降低的握力，有时握持物体可能会落下。

患者的下肢大部分麻木又沉重，他的脚在走路时感觉就像踩在棉花上。

上肢麻木和痛苦，手很虚弱且僵硬，很难完成诸如写作，扣和握住筷子等精细运动，并容易握住东西。

如果躯干中有异常的感觉，则患者通常会感觉像皮带在胸部，腹部或下肢上都结合。

患者经常头晕，头痛，记忆力丧失和浓度困难。

耳鸣，耳朵阻塞，听力损失；

鼻充血，口干，声带疲劳等；

恶心甚至呕吐，腹胀，腹泻，消化不良，bel等；

心pit，胸部紧绷，心率变化，心律不齐，血压变化等；

汗水过多，无汗，脸上或某个肢体上的发烧或发烧。

患者可能患有情节性眩晕，复视和眼球震颤；

有时伴有恶心，呕吐，耳鸣或听力丧失，这些症状与颈部位置的变化有关。

当头部和颈部处于特定位置时，患者可能会在下肢突然疲软，但他很清醒。

吞咽时会有一种障碍物，甚至发生了逐渐吞咽困难。这是因为颈椎前边缘的巨大骨质植物直接压缩了食管的后壁，导致食管狭窄。这也可能是由骨刺的快速形成引起的，骨刺刺激了食道周围的软组织。

伴随症状

它可能伴随着血管运动神经的症状，例如手的肿胀，没有出汗，疼痛等。肌肉萎缩可能会在晚期发生。

胸痛也可能发生，表现为顽固的单侧胸大肌和乳房疼痛，发作缓慢，胸大肌的压痛在检查过程中。这与宫颈椎间盘的疝和颈神经根部的骨骨刺的压缩有关。宫颈6和7。

一些患者可能患有膀胱和直肠功能障碍，例如排尿障碍，例如弱点，尿液频繁，紧急，排尿不完全，尿失禁或尿retention留，便秘和性功能障碍。

咽中的异物

吞咽时会有一种阻塞感，有几个人有恶心，呕吐，胸部紧绷等症状。但是，椎体的前边缘没有巨大的骨质植物，也没有食管空间占据的病变。它与宫颈节段不稳定性刺激交感神经结尾有关。

视觉障碍

它表现为肿胀，干眼，眼泪，恐惧症和视力下降，有些患者也可能遭受失明。这与枕叶的视觉中央大脑的缺血性病变有关，这是由于椎骨和基底动脉的血液供应不足引起的。

站立或行走时，由于突然转过头，您经常掉下来。您可以在没有任何意识障碍和后遗症的情况下跌落到地面后迅速醒来。这样的患者可能会出现头晕，恶心，呕吐和出汗等症状。

这是由于颈椎增生压缩椎动脉引起的基础动脉的血液供应不足所致。

医疗报告

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当患者出现上述典型症状或突然的症状，例如麻木，四肢无力，排尿无力甚至尿失禁时，他应该尽快寻求医疗治疗并进一步检查。

诊断过程

1。在访问骨科之前，患者应尝试根据时间或时间的顺序总结症状并澄清他们的想法。

2。医生可以进行详细咨询，病史收集内容可能包括：

3。如实描述最近的情况，按照医生的指示进行相关检查，并判断疾病的严重性。

4。如有必要，应进行住院和治疗。

诊断基础

医生最终将根据患者的临床表现进行诊断，并结合临床体格检查和成像检查结果。

类型

诊断基础

神经根的宫颈脊椎病

通常，上肢麻木和疼痛，这种疼痛和麻木会沿压缩神经根的方向辐射。或积极。 X射线显示宫颈曲率，不稳定性或狭窄的椎间空间和骨增生的变化。 MRI显示神经根压缩的相应迹象。

脊髓的宫颈脊椎病

有颈脊髓损伤的迹象，例如四肢麻木和无力，行走时的棉花镀棉的感觉，或者胸部上的绑带感觉。 X射线在椎体后边缘显示骨增生，脊柱管的前部直径狭窄。 MRI显示宫颈脊髓压缩。

交感性宫颈脊椎病

临床表现包括一系列交感神经症状，例如头晕，pal，头晕，耳鸣，恶心，心动过速。 X射线显示出颈椎生理曲率的变化，过度和弯曲的侧膜显示椎间盘滑动和角度。

椎动脉型颈椎病

发生了灾难性的攻击，而没有伴随着意识的丧失。 X射线显示钩椎骨关节的成骨，外侧膜的过度伸展和屈曲显示椎间盘滑动和角度。积极的。

食管颈脊利病

渐进式吞咽困难。 X射线在椎体的前边缘显示出巨大的骨质植物，而钡吞咽试验呈阳性。

医疗部

颈椎病通常在骨科中进行治疗。一些患者的症状，例如由于严重的肌肉萎缩和脑血液供应不足而头晕。他们可以访问神经病学部门，排除神经系统疾病的可能性。

相关检查

平坦的X射线可以确定是否存在骨损伤和颈椎畸形，并观察是否有骨马刺，椎间上的空间狭窄以及颈椎后纵韧带的骨化。

同时，颈椎超反射和伸展侧面X射线在临床实践中具有重要意义，并且是诊断宫颈脊椎病的最常规和基本检查措施。

CT检查可以表明椎体的前边缘和后边缘和病变段的钩子关节是否存在成骨，以及是否存在纵向韧带的骨化，韧带韧带的钙化或粘附的钙化，为诊断宫颈脊椎病的诊断提供了基础。

MRI检查可以清楚地表明脊髓和脊髓的压缩部位的变化以及内部形态的变化，这对于神经根颈脊椎病，脊髓损伤，脊髓肿瘤和脊髓炎症的诊断和鉴别诊断具有很高的价值。

包括经颅色多普勒（TCD），数字减法血管造影（DSA），磁共振血管造影（MRA）检查等。

它可用于检测椎动脉的基底动脉血流和颅内血流。这是检查椎动脉的血液流动的重要手段，是颈脊椎病的临床诊断的常见检查方法，尤其是椎动脉型颈椎病。

鉴别诊断

分类

要识别的疾病

识别方法

识别基础

神经根的宫颈脊椎病

颈部肋骨和前体综合征

脊柱的硬膜下肿瘤

椎骨及其周围神经纤维瘤中的神经纤维纤维

颈部磁共振成像（MRI）

神经根类颈椎病的MRI可以显示椎间盘变性和后核过程，其中大多数倾向于受影响的侧

脊髓的宫颈脊椎病

ALS

多发性硬化症

脊柱内肿瘤

脊髓孔

颈部磁共振成像（MRI）

在多阶段狭窄，脊髓压缩变性，缺血，炎症性水肿等中，可以看到脊髓型脊髓脊髓病的MRI。

椎动脉型颈椎病

椎动脉粥样硬化和发育异常

椎骨血管造影

椎动脉型颈脊椎病的椎骨血管造影显示椎动脉片段的压缩和凸的性

交感性宫颈脊椎病

冠状动脉的血液供应不足

神经科学

更年期综合征

其他原因引起的头晕

颈椎过度反射和伸展侧面X射线，颈部磁共振成像（MRI），经颅色多普勒

可以在宫颈节段不稳定性中看到交感神经脊椎病

食管颈脊利病

食道空间占用病变（例如食管癌）

食管镜，颈部Ct

食道癌可以在食管群内看到空间占据的病变

治疗报告

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大多数患者可以通过非手术治疗来控制症状，例如物理疗法，运动疗法，药物治疗等，减少复发并改善患者的生活质量。只有少数严重压缩神经根或脊髓的患者需要手术治疗。

患者可能会服用非甾体类镇痛药，以减轻头痛或颈部疼痛症状时的症状。也可以使用中医治疗，例如按摩，按摩，牵引力和针灸。应根据医生的指示执行特定方法。

当症状严重时，您应该立即寻求治疗并遵循医生的建议。如有必要，您需要住院接受手术治疗。

急性相处

当患有急性阶段的患者患有严重的颈部疼痛，上肢疼痛和麻木症状时，他们应该注意休息，避免增加运动以刺激颈部，并及时寻求治疗。

一般治疗

避免长时间鞠躬。办公桌上的工人应注意保持脊柱的完整性，注意时间间隔，并避免将颈椎保持长时间的屈肌位置。

游泳是锻炼脖子，肩膀，腰部和背部肌肉的好方法。

此外，您还可以在头部，颈部和上肢上进行前向屈曲，向后伸展和旋转活动，尤其是在鞠躬并在桌子上工作很长时间之后。它不仅可以缓解疲劳，还可以锻炼肌肉力量，这有助于保持颈椎的稳定性并保护颈椎椎间盘和小关节。

适当地对颈部肌肉的后部进行一些抗收缩性训练，例如将手的五个手指交叉在枕头的背面，并将头部倾斜彼此，这可以显着提高颈部后部的强度并纠正宫颈不稳定。

药物治疗

适当的药物可以显着改善宫颈脊椎病患者的症状。

对于神经根颈脊利病，可以使用轻度症状的宫颈脊椎病和脊髓型颈椎病，中国专利药物和神经营养药物。

在急性发作中，您可以选择添加非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂以减轻症状，并在必要时进行脱水，激素和其他治疗的治疗。

它通常用于肩膀，颈部和手臂疼痛的患者。它主要用于靶向由神经根刺激引起的炎症，并具有抗炎和镇痛作用。

它通常伴随着不良反应，例如恶心，呕吐，丰满和胃痛。常用的药物包括布洛芬和高度选择性的COX2抑制剂（例如塞来昔布，依托昔布）等。

它用于缓解肌肉痉挛和缓解神经和血管引起的颈部和肩部疼痛。它通常伴随着不良反应，例如血压降低，心动过缓和心律疾病。

适用于具有精神兴奋性，张力和兴奋性的患者，可以降低神经兴奋性和缓解肌肉张力，并会引起不良反应，例如嗜睡，头晕，疲劳和记忆力下降。常用的药物是稳定剂，中国专利药物可以增强大脑并平静，也可以使用。

手术治疗

当患者出现以下症状时，应接受手术治疗。

此外，随着疾病的发展，症状会逐渐恶化，甚至可能导致残疾，因此应在诊断后及时进行手术。在严重的脊髓损伤和长期病程的患者中，手术功效很差。

目前，宫颈脊椎病手术的成本存在显着差异，这与病变的性质，病变段，病变的复杂性，手术方法，外科手术材料，外科材料，地区，医院等有关。患者应在医生的指导下选择适当的手术方法。

手术治疗程序可分为前颈椎和后颈椎手术。

它是指在脖子或脖子侧面进行手术。手术步骤包括两个部分：减压和重建和稳定性。

解压缩是指去除椎间盘突出，增生骨质植物或大多数椎体，肥大和骨后纵向韧带，并完全缓解脊髓和神经根的压缩。

重建性稳定性包括融合和非融合技术。融合手术是指使用诸如自体骨块，同种异体骨块，椎间融合器，钛笼，钛笼，3D印刷的人造椎骨等材料（例如自体骨块，同种异体骨块）等材料进行解压缩时去除的椎间盘和椎骨，它们具有固定的钛平板和螺钉，以实现永久稳定性。

对于椎间空间轻度变性和简单的“软”压缩的患者，例如椎间盘的疝，非融合技术，即宫颈人工椎间盘替换，可以保留手术段的活性。

它是指颈后手术，主要包括脊柱管扩大，椎板成形术，椎板切除术和固定融合。通过扩大脊柱管的有效矢状直径，可以缓解脊髓压缩的目的。

传统中药治疗

有许多用于宫颈脊椎病的中医治疗方法，包括针灸，按摩，牵引力，外科医学和内部使用。但是，应该指出的是，并非所有类型都适合中医治疗。建议在常规医院明确诊断后，去拥有相关医疗资格的专业机构接受治疗。

包括针灸和Moxibustion，您可以乘坐Jiaji Point，Fengchi，Fengfu，Tianzong，Dazhui，Waiguan和Hegu在脖子上进行针灸或Moxibustion，以调整气质和血液。

脖子的主要部分是松开零件，并用技术补充脖子，这可以使颈部的气和血液光滑，肌肉放松。

通常，宫颈牵引带牵引处理用于缓解颈部肌肉痉挛，松开软组织粘附，并改善或恢复颈椎椎骨的正常生理曲率。

具有不同作用的传统中药准备，例如促进气和散发，温暖的子午线，放松寒冷，放松的肌肉和激活侧支，清除热量和排毒等等，将用于宫颈脊椎病的患者的相关部分，例如hemu，pueraria roote root，eucommia ulmomia ulmomia ulmo padises，conun padises offers ofermia ponsect，等等，等等，等等。

需要根据患者中药综合征的分化来给予中医。对于风，寒冷和潮湿的类型，可以给出Fangfeng汤；对于Qi停滞和血液暂停类型，可以给出汤qiao huoxue汤。对于痰液和潮湿的阻塞，可以给出Banxia Baizhu Tianma汤。

其他治疗方法

常用的治疗方法，例如直流离子介绍治疗，低频调节中间频率电疗法，超声治疗，高潜在治疗等，以扩张血管扩张，改善局部血液循环，缓解肌肉和血管痉挛，消除神经根，脊髓根，脊髓，及其周围的软组织的炎症和水肿，并促进仇恨粘附的粘附效果，并促进仇恨的仇恨。

目前，研究表明，一种用于治疗骨关节炎的药物的盐酸葡萄糖剂可能对宫颈脊椎病的患者有效，有助于缓解病情并改善临床治疗效果。需要进一步研究并进入颈脊椎病的临床治疗范围。

预后报告

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颈脊利病只有肩部和颈部疼痛和其他症状，预后更好。可以通过适当的治疗，辅助运动和改善生活习惯来实现良好的治疗作用。

宫颈脊椎病具有症状，例如麻木和头晕，预后较差。可以通过传统中药和其他方法（例如内科和外部治疗）来改善症状。治疗后，您应该注意改善自己的生活习惯，否则，它容易复发，甚至逐渐恶化。

脊髓型颈椎病的患者可能会经历步行无力或麻痹，预后较差，需要手术治疗。

并发症

交感神经脊椎病通常涉及交感神经功能障碍，并且经常伴有多种全身症状。

它表现为心率的生长，心pal，胸部紧绷，心律不齐等，并且很容易被误诊为冠心病。这是由于宫颈脊柱的椎间盘和骨马刺对宫颈神经肾根（窦性脊柱神经）的刺激和压缩引起的。